臨床案例-007

我最近幾年治療了許多新冠肺炎的病人，效果非常好，所以我想藉由這三個案例與大家分享一下我治療的心得和體會。

案例一：
J女士，34歲，紐約地區藥局執照藥師，因工作未戴口罩，於3/28/2020出現咽幹，乾咳，嗅覺，味覺喪失，經醫院醫師初步診斷為新冠病毒感染輕症，沒有藥物可以治療，囑咐回家自我隔離。患者告知其家人，由家人代為轉述，幫忙購買中藥治療。

根據患者所描述的症狀和我的臨床經驗，給與了2周的科學中藥粉劑，，每次6g，一日三次，飯前服用。

患者于4/2/2020開始服用中藥，服用5天后，嗅覺，味覺開始恢復，服用7天后咽幹乾咳症狀消失，4/13/2020隨訪，所有症狀消失，一切正常。囑咐家屬不要停藥，至少服用完2周的中藥，防止病況反復。

案例二：
A先生，35歲，紐約電腦工程師，是案例一J女士的先生。於3/28/2020出現,咽幹，乾咳，少痰，全身肌肉酸痛，疲勞倦怠，4/2出現發燒100.9度，經醫院醫師初步診斷為新冠病毒感染輕症，沒有藥物可以治療，與案例一同，囑咐回家自我隔離。患者告知其家人，由家人代為轉述，幫忙購買中藥治療。

治療處方與案例一同，但是A先生出現發熱症狀，服用方法改為：每4小時服用一次，連服兩日，若是持續發熱不退，劑量增加為每次7.5g，每4小時服用一次，連服兩日，若是還是發熱不退，劑量增加為每次9g，每4小時服用一次，直到燒退。

A先生從4/2/2020開始按法逐漸增加劑量服用至9g，一直服用到4/10/2020，咽幹乾咳症狀消失，無痰，體溫恢復正常，全身肌肉酸痛症狀消失，疲勞倦怠感仍有。後4/13/2020隨訪，疲勞倦怠感持續好轉，其餘一切正常，囑咐繼續服藥，防止病況反復。

案例三：
謝先生，48歲，紐約電腦工程師，單位領導確診感染新冠病毒後，從3/29/2020開始出現發燒102度，咽痛乾咳，持續到4/3開始氣喘，呼吸困難。因為症狀不夠嚴重，醫院醫師囑咐在家自我隔離，不需要到醫院治療。4/4經人介紹用通訊方式到我處診治。自述刻下：怕風怕冷，自覺忽冷忽熱，口苦口幹，發熱，頭暈頭痛，疲勞倦怠，乾咳無痰，氣喘，呼吸困難，舌淡紅，苔白厚偏幹。脈不知。

根據患者症狀我診斷為”少陽外感夾濕熱證“，肺部已經有炎症浸潤，處方中藥湯劑14副，用9碗水煮成3碗水，每4小時服用一次，每次一碗，直到燒退為止。燒退後改為一日三次，每次一碗。

患者從4/7/2020開始服用中藥湯劑，服用第二日開始腹瀉，一日三次，腹瀉後無身體不適，反而呼吸困難減輕，囑咐繼續服藥，腹瀉應該是排出肺中痰濕。患者一直持續服用到4/11，體溫恢復正常，咽痛乾咳症狀消失，呼吸困難減輕許多，氣喘症狀減輕。4/13/2020隨訪，呼吸順暢許多，氣喘較前持續減輕，其餘一切正常，現繼續服藥中。

分析上面的三個治療案例，我認為可以將科學中藥粉劑做為早期新冠肺炎上呼吸道感染的治療方法，若是病人伴有噁心腹瀉，一樣可以使用。至於中期的患者往往伴有肺部炎症和浸潤，可以使用中藥湯劑為主來治療。爭取患者症狀還停在早期或是中期階段時，就將其症狀消除，可以很大程度的避免患者轉成晚期危重症，甚至死亡。

而進入晚期危重症的患者，可以以西醫為主，中藥為輔，在案例三湯劑中加重清熱利濕效果。若有高熱傷陰的患者，可以酌滋陰清熱藥。幫助危重症患者，減輕高熱帶來的危害。

綜上所述，我認為中醫中藥在治療早期和中期的 新冠病毒感染，效果非常顯著，值得醫療臨床大量使用來幫助患者減輕痛苦，同時幫助感染者及早痊癒，避免發展成晚期危重階段，減少死亡的幾率。